Metoda e parë e zgjedhur në trajtimin e peshës së tepërt apo obezitetit është një dietë e plotësuar me aktivitet fizik. Më pas, nëse humbja e peshës nuk ndodh, përdoren opsione të tjera trajtimi, duke përfshirë opsionet mjekësore dhe kirurgjikale.
Sot, qindra dieta u ofrohen atyre që humbin peshë, por vetëm disa prej tyre njihen zyrtarisht. Është vërtetuar se nuk ka një dietë universale dhe ideale. Shumë lloje ushqimesh kanë kundërindikacione dhe madje mund të përkeqësojnë gjendjen. Prandaj, nuk duhet të nxitoni për çdo recetë të re që premton një figurë të hollë.
Karakteristikat e zgjedhjes së një diete për obezitetin
Kur trajtoni obezitetin, duhet të braktisni menjëherë dietat me një konsum të paracaktuar ditor të kalorive. Dieta duhet të jetë individuale, bazuar në fazën e obezitetit, çrregullimeve të të ngrënit, sëmundjeve shoqëruese dhe pikave të tjera të rëndësishme. Është veçanërisht e rëndësishme të merret parasysh prania e diabetit, patologjitë gastrointestinale, problemet me hematopoiezën dhe ekuilibri vitamino-mineral.
Për shembull, pacientët me diabet u ndalohet rreptësisht të agjërojnë ose, përkundrazi, të hanë një dietë të pasur me karbohidrate. Pacientët me anemi nuk duhet të heqin dorë nga mishi dhe të brendshmet. Fëmijët kanë nevojë për produkte qumështi, heqja e tyre nga menyja kërcënon të prishë rritjen dhe zhvillimin e skeletit muskulor.
Plani i të ushqyerit është hartuar me një shpërndarje të qartë të vakteve (3-5) dhe përbërjen e menusë. Mbajtja e një ditari vetë-monitorues do t'ju ndihmojë të monitoroni dhe modifikoni menunë, ku pacienti duhet të shënojë të gjitha ushqimet e ngrëna çdo ditë në gram.
Pikat e rëndësishme kur zgjidhni një dietë:
- Duhet të shmangen kufizimet e rënda të kalorive dhe mangësitë ushqyese. Një ulje e papritur e ndjeshme e përmbajtjes së energjisë së dietës, për shembull me gjysmën e vlerës aktuale, do të prodhojë rezultate mbresëlënëse, por nuk do të sigurojë sukses afatgjatë. Pesha do të kthehet brenda një viti, nëse jo më shpejt.
- Menuja nuk duhet të jetë monotone, ajo duhet të marrë parasysh shijet e pacientit. Përndryshe, stresi do të shtojë mbipeshën. Ushqimi monoton është një shkak i zakonshëm i dështimit të dietës. Pacienti ndihet i uritur, ai është i ngarkuar nga kufizimet dhe lehtësimi i tij "kërkon shpirti". Duke ngrënë një ushqim të ndaluar të ëmbël ose të yndyrshëm dhe duke pasur kënaqësi të madhe, tashmë është e vështirë të ndalosh. Truri menjëherë kujton se sa keq ishte pa "ëmbëlsirat".
- Pacienti duhet të pijë shumë ujë. Do t'ju duhet të hiqni dorë nga limonada, çaji i ëmbël dhe alkooli.
Një element i rëndësishëm që kufizon oreksin është fibra bimore, e cila është e përfshirë në mekanizmin e zgjerimit të vëllimit të ushqimit në stomak dhe vonimit të zbrazjes së tij. Këto substanca gjithashtu reduktojnë përthithjen e lëndëve ushqyese nga trakti tretës dhe përshpejtojnë kalimin e zorrëve. Prandaj, pothuajse çdo dietë efektive përmban fruta dhe perime ose aditivë që sinjalizojnë ngopje.
Në raste të vështira, nëse nuk mund të përballoni oreksin tuaj, endokrinologu do të përshkruajë një ilaç që ndikon në qendrën e ngopjes. Duke marrë pilula të tilla, pacienti nuk ndjen uri. Por është e rëndësishme të kuptohet se marrja e barnave të tilla është e kufizuar nga efektet anësore të pakëndshme dhe një numër kundërindikacionesh.
Dietat e kufizuara me kalori - dietë klasike
Dietat që kufizojnë kaloritë janë zakonisht të ulëta në yndyrë. Dieta e tillë më e njohur është ajo klasike. Është përdorur për më shumë se 40 vjet dhe rekomandohet nga shumica e shoqërive shkencore, prandaj ka marrë emrin.
Sipas statistikave, një dietë e tillë mund të zvogëlojë peshën trupore me 10 kg në 6 muaj ose me 10% pas 18 javësh, megjithatë, pas një viti, çdo pacient i tretë kthehet në peshën e mëparshme trupore dhe pas 3 vjetësh pothuajse të gjithë.
Thelbi i dietës klasike
Dieta klasike është një dietë me shumë karbohidrate me kalori që korrespondojnë me shkallën e peshës së tepërt. Vlera e energjisë zakonisht është 1200-1500 kcal/ditë. për femrat dhe 1500-1800 kcal/ditë. për meshkujt. Në lidhje me dietën aktuale, supozohet një deficit kalori prej 500 kcal/ditë, ndërkohë që kufizon marrjen aktuale të yndyrës me 1/3. Në këtë dietë, rreth 60% e energjisë vjen nga karbohidratet, rreth 25% nga yndyrat dhe 15% nga proteinat.
Disavantazhet, efektet anësore, efektet afatgjata të dietës klasike
Problemi është se një dietë me shumë karbohidrate kombinohet në mënyrë empirike me shtimin në peshë në mekanizmin e hiperglicemisë pas ngrënies dhe stimulimin e sekretimit të insulinës nga ana e saj, me akumulimin e mëvonshëm të karbohidrateve po aq lehtë sa yndyra. Gjithashtu, dietat kufizuese ulin termogjenezën dhe rrisin efikasitetin energjetik të trupit, pra janë të paefektshme. Efektet anësore të dietave kufizuese lidhen kryesisht me psikikën.
Dietë me pak karbohidrate, të pasura me proteina
Dietat proteinike me pak karbohidrate janë një alternativë ndaj dietave me karbohidrate. Dieta të tilla janë të larta në proteina dhe yndyra dhe të ulëta në karbohidrate (dhe për rrjedhojë edhe kalori). Kjo çon në humbje peshe, fillimisht e varur nga lirimi i ujit të lidhur me glikogjenin nga trupi.
Efekti fillestar i një diete me pak karbohidrate është i menjëhershëm dhe aq mbresëlënës saqë bëhet motivim shtesë për pacientin.
Thelbi i një diete proteinike
Dieta bazohet në ketozë - rezultat i djegies së yndyrës endogjene, e cila shkakton ulje të oreksit. Faktori i dytë është monotonia e menusë. Si rezultat, nevoja e trupit për insulinë zvogëlohet, glicemia dhe nganjëherë përqendrimet e lipideve ulen.
Proteina në dietë stimulon çlirimin e glukagonit, duke lehtësuar ekuilibrin midis insulinemisë dhe glukagonemisë. Ndjenja e ngopjes rritet pas ngrënies dhe kjo për shkak të rritjes së raportit të proteinave me energjinë e marrë nga ushqimi. Është e rëndësishme të kuptohet se një dietë me proteina të lartë, megjithatë, nuk nënkupton gjithmonë një konsum të ulët kalori.
Disavantazhet, efektet anësore, efektet afatgjata të një diete proteinike
Fatkeqësisht, nuk ka hulumtime të mjaftueshme për të mbështetur efektivitetin dhe sigurinë e një diete të pasur me proteina. Dhe nuk përmban ushqime të shëndetshme: drithëra, fruta, perime. Përkundrazi, menyja përmban shumë përbërës të pasur me yndyrë (55-60%) dhe proteina shtazore (25-30%).
Gjithashtu, një dietë e pasur me proteina zakonisht shoqërohet me humbje të kalciumit dhe ulje të niveleve të vitaminave E, A, B. 1, B6, acidit folik, magnezit, hekurit dhe kaliumit. Mungesa e kalciumit, vitaminës D dhe rritja dytësore e sekretimit të TSH prishin homeostazën qelizore të kalciumit, rrisin nivelin e kalciumit citosolik dhe kjo mund të stimulojë disa rrugë metabolike të pafavorshme, duke përfshirë sintezën e lipideve në indin dhjamor.
Efekti afatgjatë i një diete të tillë në trup është gjithashtu i panjohur. Rritja e vërejtur e niveleve të acidit urik dhe LDL dhe mungesa e rritjes së HDL krijon rreziqe për zhvillimin e aterosklerozës, edhe përkundër efektit të dobishëm në përqendrimin e triglicerideve. Gjithashtu, ulja e përqindjes së fibrave në dietë çon në kapsllëk.
Në të njëjtën kohë, duke krahasuar efektivitetin e një diete proteinike (që përmban 25% proteina, 45% karbohidrate) me një dietë me karbohidrate (12% proteina, 58% karbohidrate), avantazhi i së parës është i dukshëm. Studimet kanë treguar një humbje të masës yndyrore deri në 8 kg kundrejt 4.
Dietë e modifikuar që kursen proteina
Kjo dietë me shumë proteina, me shumë pak kalori, me vlerë kalorike <800 kcal/ditë, me lipide dhe karbohidrate minimale, është shumë e popullarizuar në shumë klinika evropiane.
Menuja përmban proteina në një sasi prej 1. 2 g/kg peshë trupore për femrat dhe 1. 4 g/kg peshë trupore për meshkujt. Terapia dietike kryhet për një muaj nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Pacientëve u përshkruhen vitamina shtesë. Kjo dietë ju lejon teorikisht të humbni 90 g yndyrë në ditë dhe të reduktoni metabolizmin tuaj bazal me 10-20%.
Një dietë e modifikuar që kursen proteina ndikon në elementë individualë të patogjenezës së diabetit të tipit 2:
- zvogëlon hipergliceminë dhe hiperinsulineminë endogjene;
- rrit oksidimin e lipideve dhe ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës;
- redukton pastrimin hepatik të insulinës dhe çlirimin hepatik të glukozës.
Thelbi i një diete të modifikuar që kursen proteina
Ky opsion diete siguron një sasi të mjaftueshme proteinash (rreth 50 g/ditë), e cila mbron ekuilibrin e azotit të metabolizmit dhe proteinat endogjene nga proteoliza. Përmbajtja e ulët e karbohidrateve kufizon sekretimin e insulinës dhe nxit lipolizën. Diferenca e energjisë midis shpenzimit të energjisë dhe marrjes së kalorive (të paktën 650 kcal/ditë) mbulohet nga djegia e lipideve endogjene.
Një nga zëvendësuesit popullorë të vakteve gjatë një diete të modifikuar që kursen proteina është një shake proteinash. Përveçse janë të pasura me proteina, produkte të tilla përmbajnë edhe lëndë ushqyese të tjera të nevojshme gjatë dietës. Kur humbni peshë, duhet të zvogëloni numrin total të kalorive të konsumuara. Një shake proteine ofron një përmbajtje të ulët kalori, duke ju lejuar të kontrolloni marrjen tuaj të kalorive dhe të krijoni një deficit kalori për të arritur peshën tuaj të synuar. Një qese përmban 39 kcal. Kokteji përmban gjithashtu fibra, ekstrakt guarana, fara chia, proteina, ekstrakt frutash baobab dhe një kompleks të tërë vitaminash. Një porcion i këtij kokteji mund të zëvendësojë një vakt dhe t'ju mbajë të ngopur për 3-4 orë.
Ulja e insulinemisë dhe rritja e oksidimit të yndyrës çojnë në prodhimin e trupave ketonikë në mëlçi - material energjetik për muskujt dhe trurin, kufizojnë glukoneogjenezën nga substratet e proteinave dhe zvogëlojnë oreksin.
Dietë me pak karbohidrate dhe me shumë yndyrë
Dieta të tilla kanë qenë hit vitet e fundit, edhe pse nuk janë aspak të reja. Dieta Atkins, e krijuar nga një kardiolog në 1973, është veçanërisht e popullarizuar. Libri i R. Atkins mbi ushqimin e shëndetshëm është shitur në më shumë se 10 milionë kopje. Në vendet evropiane, lexohet katër herë më shpesh se të gjithë udhëzuesit e tjerë të dietës.
Thelbi i dietës Atkins
Kjo është një dietë me pak karbohidrate, me shumë proteina dhe me yndyrë të lartë. Gjatë dy javëve të para, përmbajtja e karbohidrateve kufizohet në 20 g/ditë dhe më pas në 30 g/ditë. Pas arritjes së peshës së dëshiruar të trupit, përmbajtja e karbohidrateve rritet gradualisht.
Debatet serioze mes shkencëtarëve për këtë dietë lindin për shkak të përmbajtjes së lartë të yndyrës. Megjithatë, sasia e yndyrës së oksiduar ose të ruajtur varet nga diferenca midis kërkesës totale për energji dhe oksidimit të përbërësve të tjerë dietikë që kanë përparësi ndaj lipideve.
Alkooli digjet fillimisht, pasi trupi nuk mund ta ruajë atë, dhe shndërrimi i tij në yndyrë kërkon shumë energji. Situata është e ngjashme me aminoacidet dhe proteinat që kryejnë funksione funksionale dhe karbohidratet, ruajtja e të cilave në formën e glikogjenit është e kufizuar. Shndërrimi i karbohidrateve në yndyrë kërkon gjithashtu shumë energji. Kështu, mund të supozohet se oksidimi i tyre praktikisht korrespondon me konsumin.
Nga ana tjetër, mundësitë e akumulimit të yndyrës (kryesisht në indin dhjamor) janë praktikisht të pakufizuara, dhe efikasiteti i këtij procesi është i madh.
Dieta Atkins redukton përqendrimet plazmatike të insulinës, C-peptidit dhe veçanërisht proinsulinës në kushte alkaline dhe pas stimulimit të glukagonit, gjë që mund të rezultojë në një efekt aterogjenik më pak sesa mendohej më parë. U vu re gjithashtu se një rënie në hipersekrecionin e insulinës u shoqërua me një rritje të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kështu, kjo dietë bën të mundur arritjen e efektit të natyrës së ndërhyrjes terapeutike etiopatogjenetike për diabetin mellitus të tipit 2.
Humbja e mundshme e peshës e provuar shkencërisht kur mbani një dietë është 10% pas 6 muajsh. Ende nuk janë identifikuar pasoja të rënda.
Dieta të tjera
- Dietë alternative.Ai konsiston në ngrënien e një lloji ushqimi ose abstenim të plotë nga të ngrënit në ditët e zgjedhura. Efektiviteti i këtij lloji të ushqyerjes është i ulët, kryesisht për shkak të braktisjes së shpejtë të tij. Është e vështirë për pacientët të mos hanë asgjë, dhe është edhe më e vështirë të hanë vetëm një produkt, për shembull, oriz të zier pa kripë, sheqer dhe vaj.
- Dietë me pak yndyrë.Përbërja e dietës nënkupton heqjen e të gjitha produkteve të mishit dhe qumështit, vajrave bimore, peshkut dhe, në përgjithësi, të gjitha produkteve që përmbajnë çdo yndyrë. Respektimi afatgjatë i një diete të tillë çon në anemi, dobësim të kuadrit muskuloskeletor dhe shëndet të dobët.
- Uria. Një dietë përfshin abstenim të plotë nga ushqimi për një periudhë të caktuar kohe. Kjo nuk është një metodë e rekomanduar për të humbur peshë, pavarësisht sa zgjat. Agjërimi është veçanërisht i rrezikshëm për diabetikët, njerëzit e prirur ndaj depresionit, pacientët me mungesë të vitaminave dhe mikroelementeve dhe që marrin medikamente të forta.
Në çdo kohë, dietat kuq kanë qenë dhe do të jenë të njohura, zakonisht të bazuara në vetitë e supozuara të pazakonta të humbjes së peshës të disa ushqimeve, më shpesh frutave. Për shembull, dieta me mollë kërkon të hahet vetëm mollë, dieta e rrushit - rrushi, dieta me banane - banane. Dieta të tilla janë ose joefektive ose të rrezikshme. Për shembull, dietat me rrush dhe banane janë të garantuara që të çojnë në rritje të sheqerit në gjak, duke përkeqësuar diabetin.
Cila dietë është më e mirë?
Ju nuk mund të zgjidhni vetë dietën tuaj. Opsioni më i mirë do të ishte të kontaktoni një endokrinolog, i cili do të zgjedhë llojin e duhur të ushqyerjes në bazë të rezultateve të ekzaminimit.
Aktiviteti fizik është i mbivlerësuar për mbipeshën dhe obezitetin
Rëndësia e aktivitetit fizik në procesin e humbjes së peshës është mbivlerësuar ndjeshëm. Gjykoni vetë: humbja e 1 kg peshë kërkon përpjekje të mëdha, për shembull, 250 km ecje. Dhe për shumë pacientë, ngarkesa të tilla thjesht janë të ndaluara për shkak të patologjive shoqëruese. Me fjalë të tjera, kur planifikoni të humbni peshë, duhet të kuptoni se vetëm edukimi fizik si metodë trajtimi nuk do të japë rezultatin që dëshironi të merrni.
Por kjo nuk do të thotë se duhet të hiqni dorë nga aktiviteti fizik. Aktiviteti fizik është i rëndësishëm për të ngadalësuar shtimin në peshë dhe për të parandaluar rikthimin e shtimit të peshës. Gjithashtu, kur humbni kilogramët e tepërt, është e rëndësishme të forconi kornizën e muskujve, atëherë lëkura nuk do të jetë e lëmuar dhe e varur.
Aktiviteti fizik ka një efekt të dobishëm në të gjithë trupin - kjo vlen si për njerëzit mbipeshë ashtu edhe për njerëzit e dobët.
Gjimnastikë:
- Ruan masën e muskujve gjatë humbjes së peshës duke parandaluar katabolizmin e proteinave të muskujve;
- Redukton rezistencën ndaj insulinës, duke përmirësuar metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve;
- Normalizon presionin e gjakut.
Me sporte aktive dhe madje edhe ecje të thjeshtë, humori juaj përmirësohet, qarkullimi i gjakut dhe shkëmbimi i ajrit në inde përmirësohet. Prandaj, edukimi fizik me ngarkesa të matura do të jetë gjithmonë një pjesë integrale e trajtimit kompleks të peshës së tepërt dhe obezitetit.